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obesità Obesità Definizione L'obesità è un accumulo anomalo di grasso corporeo, di solito il 20% o più nel corso di un individuo & # x0027; s peso corporeo ideale. L'obesità è associata ad un aumentato rischio di malattia, invalidità e morte. La branca della medicina che si occupa dello studio e il trattamento dell'obesità è conosciuto come bariatrics. Come l'obesità è diventato un importante problema di salute negli Stati Uniti, Bariatrics è diventata una specialità medica e chirurgica separata. Descrizione L'obesità tradizionalmente è stata definita come un peso almeno il 20% al di sopra del peso corrispondente al tasso di mortalità più basso per gli individui di una determinata altezza, sesso ed età (peso ideale). Venti a quaranta per cento rispetto al peso ideale è considerato leggermente obeso; 40-100% rispetto al peso ideale è considerata moderatamente obeso; e il 100% rispetto al peso ideale è considerato gravemente, o morbosamente, obesi. Più recenti linee guida per l'obesità utilizzano una misurazione chiamato BMI (indice di massa corporea), che è l'individuo x0027 & #; s peso moltiplicato per 703 e poi diviso per due volte l'altezza in centimetri. BMI di 25,9-29 è considerato in sovrappeso; BMI superiore a 30 è considerato obeso. Le misurazioni e confronti di vita e circonferenza fianchi possono anche fornire alcune informazioni riguardanti i fattori di rischio associati con il peso. Maggiore è il rapporto, maggiore è la possibilità di complicazioni peso-associata. Pinze possono essere utilizzati per misurare lo spessore della piega cutanea per determinare se il tessuto è muscolare (magra) o tessuto adiposo (grasso). Molta preoccupazione è stato generato per la crescente incidenza dell'obesità tra gli americani. Alcuni studi hanno rilevato un aumento dal 12% al 18% che si verificano tra il 1991 e il 1998. Altri studi hanno effettivamente stimato che un pieno 50% di tutti gli americani sono in sovrappeso. I termini Organizzazione Mondiale della Sanità l'obesità un'epidemia mondiale, e le malattie che possono verificarsi a causa di obesità stanno diventando sempre più diffusi. Un peso eccessivo può causare molti gravi problemi di salute, potenzialmente letali, tra cui l'ipertensione. Diabete di tipo II mellito (non-insulino dipendente diabete), aumentato rischio di malattia coronarica, infarto aumento inspiegabile. iperlipidemia, l'infertilità. e una maggiore prevalenza di colon, della prostata, dell'endometrio, e, eventualmente, il cancro al seno. Circa 300.000 morti l'anno sono attribuiti all'obesità, inducendo i leader nel settore della salute pubblica, come l'ex Surgeon General C. Everett Koop, M. D. di etichettare l'obesità & # x0022; la seconda causa di morti evitabili negli Stati Uniti & # x0022.; Cause e sintomi Il meccanismo di eccessivo aumento di peso è chiaro & # x2014; più calorie sono consumati che il corpo brucia, e le calorie in eccesso vengono memorizzati come grasso di tessuto (adiposo). Tuttavia, la causa esatta non è chiara e probabilmente nasce da una combinazione complessa di fattori. I fattori genetici significativamente influenzano come il corpo regola l'appetito e la velocità con cui si trasforma il cibo in energia (metabolismo). Studi di adottati confermano questo rapporto & # x2014; la maggior parte degli adottati seguito un modello di aumento di peso che di più vicino a quello che i loro genitori naturali rispetto ai loro genitori adottivi. Una predisposizione genetica all'aumento di peso, tuttavia, non significa automaticamente che una persona sarà obesa. Abitudini alimentari e modelli di attività fisica giocano un ruolo significativo nella quantità di peso una persona guadagna. Recenti studi hanno indicato che la quantità di grasso in una persona & # x0027; s dieta può avere un impatto maggiore sul peso rispetto al numero di calorie che contiene. I carboidrati come cereali, pane, frutta e verdura e proteine (pesce, carne magra, petto di tacchino, latte scremato) vengono convertiti per alimentare quasi non appena sono consumati. La maggior parte delle calorie grasse sono immediatamente memorizzati nelle cellule adipose, che si aggiungono al corpo & # x0027; s peso e circonferenza mentre si espandono e si moltiplicano. Uno stile di vita sedentario, particolarmente diffuso nelle società opulente, come ad esempio negli Stati Uniti, può contribuire all'aumento di peso. Fattori psicologici, come la depressione e bassa autostima possono, in alcuni casi, anche giocare un ruolo in aumento di peso. Altezza e peso Obiettivi 152-176 155-176 158-179 In quale fase della vita di una persona diventa obesa può influenzare la sua capacità di perdere peso. Durante l'infanzia, le calorie in eccesso vengono convertiti in nuove cellule di grasso (obesità iperplastica), mentre l'eccesso di calorie consumate in età adulta servono solo per espandere le cellule di grasso esistenti (obesità ipertrofica). Dal momento che la dieta e l'esercizio fisico può solo ridurre le dimensioni delle cellule adipose, non li elimina, le persone che erano obesi come i bambini possono avere grande difficoltà a perdere peso, dal momento che possono avere fino a cinque volte il numero di cellule di grasso come qualcuno che è diventato in sovrappeso come un adulto . L'obesità può anche essere un effetto collaterale di alcuni disturbi e condizioni, tra cui: sindrome di s, un disturbo che coinvolge l'eccessivo rilascio di cortisolo, l'ormone; Cushing & # x0027 ipotiroidismo, una condizione causata da un ingrossamento della tiroide disturbi neurologici, come i danni al ipotalamo, una struttura situata in profondità all'interno del cervello che aiuta a regolare l'appetito il consumo di tali farmaci, come gli steroidi, farmaci antipsicotici, antidepressivi o I principali sintomi di obesità sono eccessivo aumento di peso e la presenza di grandi quantità di tessuto adiposo. L'obesità può anche dar luogo a diverse condizioni secondarie, tra cui: artrite e altri problemi ortopedici, come ad esempio mal di schiena ernie bruciore di stomaco adulti-insorgenza di asma malattie gengivali livelli elevati di colesterolo calcoli biliari alta pressione sanguigna irregolarità mestruali o cessazione delle mestruazioni (amenorhhea) diminuzione della fertilità, e complicazioni durante la gravidanza mancanza di respiro che può essere invalidante apnea del sonno e disturbi del sonno disturbi della pelle derivanti dalla degradazione batterica del sudore e materiale cellulare in spesse pieghe della pelle o da una maggiore attrito tra le pieghe problemi emotivi e sociali Diagnosi La diagnosi di obesità è fatta da osservazione e confrontando la x0027 paziente & #; s peso ai grafici peso ideale. Molti medici e ricercatori di obesità si riferiscono al indice di massa corporea (BMI), che utilizza un rapporto altezza-peso per calcolare un x0027 individuale & #; s peso ideale e rischio personale di sviluppare problemi di salute legati all'obesità. I medici possono anche ottenere misure dirette di un individuo & # x0027; s contenuto di grasso corporeo utilizzando pinze per misurare lo spessore della piega cutanea nella parte posteriore del braccio e altri siti. Il mezzo più accurati per misurare contenuto di grasso corporeo comporta immersione di una persona in acqua e misurazione spostamento relativo; Tuttavia, questo metodo è molto pratico e di solito è utilizzato solo in studi scientifici richiedono valutazioni molto specifici. Le donne il cui grasso corporeo supera il 30% e gli uomini il cui grasso corporeo superiore al 25% sono generalmente considerati obesi. I medici possono anche notare come una persona possa avere un peso in eccesso sul suo corpo. Gli studi hanno dimostrato che questo fattore può indicare se un individuo ha una predisposizione a sviluppare determinate malattie o condizioni che possono accompagnare l'obesità. & # X0022; di Apple a forma di & # x0022; individui che memorizzano la maggior parte del loro peso intorno alla vita e l'addome sono a maggior rischio per il cancro. malattie cardiache, ictus. e il diabete di & # x0022; & # x0022 a forma di pera; persone i cui chili di troppo stabilirsi prevalentemente nei loro fianchi e cosce. Trattamento Il trattamento di obesità dipende principalmente da come sovrappeso una persona è e il suo stato generale di salute. Tuttavia, per avere successo, qualsiasi trattamento deve produrre cambiamenti comportamentali per tutta la vita piuttosto che la perdita di peso a breve termine. & # X0022; Yo-yo & # x0022; dieta, in cui il peso viene ripetutamente perso e recuperato, ha dimostrato di aumentare una persona & # x0027; s probabilità di sviluppare problemi di salute mortali rispetto se il peso era stato perso progressivamente o non si perde affatto. trattamento del comportamento incentrato dovrebbe concentrarsi su: Cosa e quanto una persona mangia. Questo aspetto può comportare tenere un diario alimentare e sviluppare una migliore comprensione del valore nutrizionale e cibi grassi. Essa può anche comportare un cambio di abitudini alimentari-commerciali (ad esempio, acquistando solo ciò che è in una lista preparata e solo andando in un determinato giorno), i tempi di pasti (per evitare la sensazione di fame, una persona può pianificare frequenti, piccoli pasti), e in realtà rallentando la velocità con cui una persona mangia. Come una persona risponde al cibo. Questo può comportare comprensione quali problemi psicologici alla base di una persona & # x0027; s abitudini alimentari. Per esempio, una persona può binge mangiare quando sotto stress. mentre un altro può sempre usare il cibo come ricompensa. Nel riconoscere questi trigger psicologico, un individuo può sviluppare meccanismi di coping alternativi che non si concentrano sul cibo. Come trascorrono il loro tempo. Fare attività ed esercitare una parte integrante della vita di tutti i giorni è una chiave per raggiungere e mantenere la perdita di peso. A partire lentamente e costruire la resistenza continua a persone provenienti da scoraggiarsi. Variando le routine e provare nuove attività inoltre mantiene elevato interesse. Per la maggior parte delle persone che sono lievemente obesi, queste modifiche di comportamento comportano cambiamenti di stile di vita che possono fare in modo indipendente pur essendo sotto la supervisione di un medico di famiglia. Altre persone leggermente obesi possono cercare l'aiuto di un programma commerciale di perdita di peso (ad esempio Weight Watchers). L'efficacia di questi programmi è difficile da valutare, poiché i programmi variano ampiamente, tassi di abbandono sono elevati, e pochi impiegano i membri della comunità medica. Tuttavia, i programmi che enfatizzano obiettivi realistici, progresso graduale, consumo ragionevole, e l'esercizio fisico può essere molto utile e sono raccomandato da molti medici. I programmi che promettono la perdita di peso istantanea o caratteristica gravemente diete ipocaloriche non sono efficaci e, in alcuni casi, possono essere pericolosi. Per gli individui che sono moderatamente obesi, sono tenuti sotto controllo medico modificazione del comportamento e perdita di peso. Mentre i medici potranno mettere i pazienti più moderatamente obesi su una equilibrata, dieta ipocalorica (1200-1500 calorie al giorno), si può raccomandare che certi individui seguono una dieta proteica liquido molto basso contenuto calorico (400-700 calorie) per tutto il tempo come tre mesi. Questa terapia, tuttavia, non deve essere confuso con diete ricche di proteine liquido commerciali o frullati di perdita di peso commerciale e bevande. I medici adattare queste diete per pazienti specifici, monitorare attentamente i pazienti, e li usa solo per un breve periodo di tempo. Oltre a ridurre la quantità e il tipo di calorie consumate da parte del paziente, i medici raccomandano terapeuti professionisti o psichiatri che possono aiutare l'individuo effettivamente cambiare il suo comportamento nei confronti di mangiare. Per gli individui che sono gravemente obesi, cambiamenti nella dieta e modificazione del comportamento può essere accompagnato da un intervento chirurgico per ridurre o porzioni di bypass dello stomaco o nell'intestino tenue. Anche se la chirurgia dell'obesità è meno rischioso a partire dal 2003 a causa delle recenti innovazioni in attrezzature e tecnica chirurgica, è ancora eseguita solo su pazienti per i quali altre strategie hanno fallito e la cui obesità minaccia seriamente la loro salute. Non sono raccomandate altre procedure chirurgiche, tra cui la liposuzione. una procedura puramente cosmetico in cui un dispositivo di aspirazione è utilizzato per rimuovere il grasso da sotto la pelle, e il cablaggio mascella. che può danneggiare le gengive e dei denti e causare spasmi muscolari dolorosi. farmaci anoressizzanti sono talvolta prescritti per aiutare nella perdita di peso. Questi farmaci agiscono da livelli di serotonina o catecolamine, che sono prodotti chimici del cervello che controllano sensazioni di pienezza crescente. soppressori dell'appetito, però, non sono considerati veramente efficace, dal momento che la maggior parte del peso perso durante l'assunzione di loro è di solito riguadagnato dopo di loro arresto. Inoltre, soppressori contenenti anfetamine possono essere Indice corpo / di massa può essere calcolata individuando l'altezza e il peso sulla carta e disegnare una linea diagonale tra i due. Dove la linea attraversa il terzo bar è il BMI approssimativa. (Illustrazione di Argosy Inc.) potenzialmente abusi da parte dei pazienti. Mentre la maggior parte degli immediati effetti collaterali di tali farmaci sono innocui, gli effetti a lungo termine di questi farmaci, in molti casi, sono sconosciute. Due farmaci, dexfenfluramina cloridrato (Redux) e fenfluramina (Pondimin), così come una combinazione fenfluramina-fentermina farmaco (Fen / Phen), sono stati ritirati dal mercato quando sono stati dimostrato di causare difetti cardiaci potenzialmente fatali. Nel novembre 1997, gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) ha approvato un nuovo farmaco dimagrante, sibutramina (Meridia). Disponibile solo con un medico & # x0027; s prescrizione, Meridia può elevare significativamente la pressione sanguigna e causare secchezza delle fauci. mal di testa, stitichezza e insonnia. Questo farmaco non deve essere utilizzato dai pazienti con una storia di insufficienza cardiaca congestizia. malattie cardiache, ictus, o non controllata la pressione alta. Altri farmaci dimagranti disponibili con un medico & # x0027; s prescrizione includono: diethylpropion (Tenuate, Tenuate Dospan) mazindolo (Mazanor, Sanorex) fendimetrazina (Bontril, Plegine, Prelu-2, X-Trozine) fentermina (Adipex-P, Fastin, Ionamin, Oby-trim) Fenilpropanolamina (Acutrim, Dextarim) è l'unico farmaco senza ricetta medica perdita di peso approvato dalla FDA Questi over-the-counter dieta aiuti possono aumentare la perdita di peso del 5%. In combinazione con dieta ed esercizio fisico e utilizzato solo con un medico & # x0027; s approvazione, la prescrizione di farmaci anti-obesità consentono alcuni pazienti a perdere il 10% in più peso di quello che sarebbe altrimenti. La maggior parte dei pazienti a riacquistare il peso perso dopo la sospensione uso sia prescrizione di farmaci o prodotti senza ricetta medica di perdita di peso. Prescrizione di farmaci o over-the-counter prodotti dimagranti possono causare: Nessuno di loro deve essere utilizzato dai pazienti che assumono inibitori della monoamino-ossidasi (MAO inibitori). I medici a volte prescrivono fluoxetina (Prozac), un antidepressivo che può aumentare la perdita di peso di circa il 10%. La perdita di peso può essere temporanea e gli effetti collaterali di questo farmaco comprendono diarrea. affaticamento, insonnia, nausea, e la sete. farmaci dimagranti attualmente in fase di sviluppo o testati includono quelli che possono impedire l'assorbimento del grasso o la digestione; ridurre il desiderio di cibo e indurre il corpo a bruciare calorie più velocemente; e regolano l'attività delle sostanze che controllano le abitudini alimentari e stimolano l'eccesso di cibo. trattamento alternativo L'efedra cinese erbe (Ephedra sinica), combinato con la caffeina. esercizio fisico e una dieta a basso contenuto di grassi in programmi di perdita di peso medico-sorvegliato, possono causare almeno un temporaneo aumento nella perdita di peso. Tuttavia, le grandi dosi di efedra necessarie per ottenere il risultato desiderato può anche causare: Ephedra non deve essere utilizzato da chiunque con una storia di diabete, malattie cardiache o problemi alla tiroide. Infatti, un articolo apparso sul Journal of American Medical Association all'inizio del 2003 sconsigliato l'uso di efedra. erbe diuretiche, che aumentano la produzione di urina, possono causare la perdita di peso a breve termine, ma non possono aiutare i pazienti a ottenere il controllo di peso duratura. Il corpo risponde a diuresi accresciuta aumentando la sete per sostituire i liquidi persi, ed i pazienti che fanno uso di diuretici per un periodo prolungato di tempo finalmente iniziare trattenere l'acqua di nuovo comunque. In dosi moderate, psyllium, una pianta mucillaginosa disponibile in lassativi formanti massa come Metamucil, assorbe liquidi e rende i pazienti si sentono come se avessero mangiato abbastanza. peperoni rossi e aiutare i pazienti di senape perdere peso più velocemente accelerando il tasso metabolico. Fanno anche le persone più sete, così egli ha bisogno di acqua invece di cibo. Le noci contengono serotonina, la sostanza chimica del cervello che dice al corpo che ha mangiato abbastanza. Tarassaco (Taraxacum officinale) può aumentare il metabolismo e contrastare il desiderio di alimenti dolci. Digitopressione e agopuntura possono anche sopprimere il desiderio di cibo. La visualizzazione e la meditazione possono creare e rafforzare una positiva immagine di sé che migliora il paziente & # x0027; s determinazione a perdere peso. Migliorando la forza fisica, concentrazione mentale, e la serenità emotiva, lo yoga può fornire gli stessi benefici. Inoltre, i pazienti che soft play, musica lenta durante i pasti spesso che mangiano meno cibo ma godere di più. Ottenere i rapporti corretti di proteine, carboidrati e grassi di buona qualità può aiutare nella perdita di peso tramite il miglioramento del metabolismo. I gruppi di sostegno che sono informati circa le diete sane, nutrienti e bilanciati in grado di offrire un individuo il supporto di cui ha bisogno per mantenere questo tipo di mangiare regime. Prognosi Ben il 85% delle persone a dieta che non esercitano su base regolare riguadagnare il loro peso perso nel giro di due anni. In cinque anni, la cifra sale al 90%. Ripetutamente perdere e riacquistare peso (dieta yo yo) incoraggia l'organismo a immagazzinare il grasso e può aumentare di un paziente & # x0027; s rischio di sviluppare malattie cardiache. Il fattore primario nel raggiungere e mantenere la perdita di peso è un impegno per tutta la vita per regolare esercizio fisico e le abitudini alimentari sensibili. Prevenzione esperti di obesità suggeriscono che una chiave per prevenire l'aumento di peso in eccesso sta monitorando il consumo di grassi, piuttosto che contare le calorie, e il National Cholesterol Education Program sostiene che solo il 30% delle calorie dovrebbe essere derivato dal grasso. Solo un terzo di quelle calorie dovrebbe essere contenuto in grassi saturi (il tipo di grasso trovato in alte concentrazioni in prodotti a base di carne, pollame e latticini). Poiché la maggior parte delle persone mangiano più di quello che pensano di fare, mantenendo una dettagliata diario alimentare è un modo utile per valutare le abitudini alimentari. Mangiare tre pasti bilanciati, moderata porzione al giorno & # x2014; con il pasto principale a mezzogiorno & # x2014; è un modo più efficace per prevenire l'obesità di digiuno o diete. L'esercizio fisico aumenta il tasso metabolico attraverso la creazione di muscolo, che brucia più calorie di grasso. Quando l'esercizio fisico regolare è combinato con regolari, pasti sani, calorie continuano a bruciare a un ritmo accelerato per diverse ore. Infine, incoraggiando abitudini sane nei bambini è una chiave per prevenire l'obesità infantile ei problemi di salute che seguono in età adulta. Nuove direzioni nel trattamento dell'obesità Il rapido aumento dell'incidenza di obesità negli Stati Uniti a partire dal 1990 ha spinto i ricercatori a cercare nuovi trattamenti. Un approccio comporta l'applicazione di farmaci antidiabetici per il trattamento dell'obesità. Metformina (Glucophage), un farmaco che è stato approvato dalla Food and Dug Administration (FDA) nel 1994 per il trattamento del diabete di tipo 2, mostra la promessa nel trattamento dell'obesità associato a insulino-resistenza. Un altro campo di ricerca obesità è lo studio degli ormoni, particolarmente leptina, che è prodotta da cellule di grasso nel corpo, e grelina, che viene secreto dalle cellule nel rivestimento dello stomaco. Entrambi gli ormoni sono noti per influenzare l'appetito e il corpo & # x0027; s bilancio energetico. La leptina è anche legato alla funzione riproduttiva, mentre la grelina stimola la ghiandola pituitaria a rilasciare l'ormone della crescita. Ulteriori studi di questi due ormoni possono portare allo sviluppo di nuovi farmaci per controllare l'appetito e l'assunzione di cibo. Parole chiave tessuto adiposo & mdash; Il tessuto adiposo. Soppressore & mdash; Farmaco che riduce la sensazione di fame. La maggior parte di lavoro aumentando i livelli di serotonina e catecolamine, sostanze chimiche nel cervello che controllano l'appetito. Bariatrics & mdash; La branca della medicina che si occupa della prevenzione e il trattamento di obesità e disturbi correlati. La grelina & mdash; Un ormone peptide scoperto di recente secreto dalle cellule del rivestimento dello stomaco. La grelina è importante nella regolazione dell'appetito e mantenere il corpo & # x0027; s bilancio energetico. Iperlipidemia & mdash; Anormalmente elevati livelli di lipidi nel plasma sanguigno. obesità iperplastica & mdash; aumento di peso eccessivo nell'infanzia, caratterizzato dalla creazione di nuove cellule grasse. Ipertensione & mdash; Alta pressione sanguigna. obesità ipertrofica & mdash; eccessivo aumento di peso in età adulta, caratterizzata da espansione delle cellule adipose già esistenti. Peso ideale & mdash; Peso corrispondente al tasso di mortalità più basso per gli individui di una determinata altezza, sesso ed età. La leptina & mdash; Un ormone proteina che influenza il comportamento alimentare e la fame negli esseri umani. Attualmente si pensa che l'obesità nell'uomo può provocare parte dalla insensibilità alla leptina. Un terzo approccio al trattamento dell'obesità comporta la ricerca sui fattori sociali che incoraggiano o rafforzano l'aumento di peso negli esseri umani. I ricercatori stanno esaminando questioni come la pubblicità e la commercializzazione di prodotti alimentari; mezzi stereotipi di obesità; lo sviluppo dei disturbi alimentari negli adolescenti e negli adulti; e su questioni analoghe. risorse libri Beers, Mark H. MD, e Robert Berkow, MD, redattori. & # X0022; nutrizione:. L'obesità & # x0022; Sezione 1, Capitolo 5. Il Manuale Merck di diagnosi e terapia. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2004. Flancbaum, Louis, MD, con Erica Manfred e Deborah Biskin. The Doctor & # x0027; s Guida per appesantire la chirurgia di perdita. West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001. Pi-Sunyer, F. Xavier. & # X0022; Obesità & # x0022.; In Cecil Textbook of Medicine. a cura di L. Russel Cecil, et al. Philadelphia, PA: W. B. Saunders Company, 2000. periodici Aronne, L. J. e K. R. Segal. & # X0022; aumento di peso nel trattamento dei disturbi dell'umore & # x0022.; Journal of Clinical Psychiatry 64, supplemento 8 (2003): 22-29. Bell, S. J. e G. K. Goodrick. & # X0022; Un alimenti funzionali del prodotto per la gestione della Weight & # x0022.; Critical Recensioni in Scienza dell'Alimentazione e Nutrizione 42 (marzo 2002): 163-178. Brudnak, M. A. & # x0022; farmaci dimagranti e integratori: Ci sono più sicuro Alternative & # x0022;? Medical Hypotheses 58 (gennaio 2002): 28-33. Colquitt, J. A. Clegg, M. Sidhu, e P. Royle. & # X0022; Chirurgia per obesità patologica & # x0022.; Cochrane Database Sistemi Review 2003: CD003641. Espelund, U. T. K. Hansen, H. Orskov, e J. Frystyk. & # X0022; Valutazione della grelina & # x0022.; APMIS Supplementum 109 (2003): 140-145. Hundal, R. S. e S. E. Inzucchi. & # X0022; Metformina: nuove conoscenze, nuovi usi & # x0022;. Farmaci 63 (2003): 1879-1894. Pirozzo, S. C. Summerbell, C. Cameron, e P. Glasziou. & # X0022; Consigli su basso contenuto di grassi diete per l'obesità (Cochrane Review) & # x0022.; Cochrane Database Sistemi Review 2002: CD003640. Schurgin, S. e R. D. Siegel. & # X0022; Farmacoterapia di obesità:. Un aggiornamento & # x0022; Nutrizione in Clinical Care 6 (gennaio-aprile 2003): 27-37. Shekelle, P. G. M. L. Hardy, S. C. Morton, et al. & # X0022; efficacia e la sicurezza di Ephedra e efedrina per perdita di peso e Athletic Performance:. Una meta-analisi & # x0022; Journal of American Medical Association 289 (26 marzo 2003): 1537-1545. Tataranni, P. A. & # x0022; trattamento dell'obesità: dovremmo target individuale o Società & # x0022;? Corrente design farmaceutica 9 (2003): 1151-1163. Veniant, M. M. e C. P. LeBel. & # X0022; leptina:. Dall'animale all'uomo & # x0022; Corrente design farmaceutica 9 (2003): 811-818. organizzazioni American Dietetic Association. (800) 877-1600. www. eatright. org. . American Obesity Association (AOA). 1250 24th Street NW, Suite 300, Washington, DC 20037. (202) 776-7711 o (800) 98-obesi. www. obesity. org. Società Americana di Chirurgia Bariatrica. 7328 West University Avenue, Suite F, Gainesville, Florida 32607. (352) 331-4900. www. asbs. org. American Society of Physicians bariatrica. 5453 Oriente Evans Place, Denver, CO 80.222-5234. (303) 770-2526. www. asbp. org. HCF Nutrition Foundation Research, Inc. P. O. Box 22124, Lexington, KY 40522. (606) 276-3119. National Institute of Diabetes e Digestiva e Malattie renali. 31 Center Drive, USC2560, Edificio 31, sala 9A-04, Bethesda, MD 20.892-2560. (301) 496-3583. & # X2329; www. niddk. nih / gov & # x232A ;. Research Foundation obesità Nazionale. Temple University, Weiss Sala 867, Philadelphia, PA 19122. Il controllo del peso Information Network. 1 vittoria Way, Bethesda, MD 20.896-3665. (301) 951-1120. & # X2329; www. navigator. tufts. edu/special/win. html〉 ;. obesità Un eccesso di grasso sottocutaneo in proporzione alla massa magra. accumulo di grasso in eccesso è associato con aumento delle dimensioni (ipertrofia) nonché il numero (iperplasia) delle cellule del tessuto adiposo. L'obesità è variamente definito in termini di peso assoluto, peso: rapporto di altezza, la distribuzione del grasso sottocutaneo, e norme sociali ed estetici. Le misure di peso in proporzione all'altezza includono peso relativo (RW, il peso corporeo diviso per il peso medio desiderabile per una persona della stessa altezza e telaio ambiente secondo le tabelle attuariali), indice di massa corporea (BMI, kg / m 2) e l'indice ponderale (kg / m 3). Questi non distinguono tra l'eccesso di adiposità e aumento della massa magra. Al contrario, sottoscapolare e tricipiti misurazioni delle pliche cutanee e la determinazione della vita: rapporto di aiuto anca definire la deposizione di grasso regionale e differenziare l'obesità più clinicamente significativo centrale di obesità periferico negli adulti. Nessuna singola causa può spiegare tutti i casi di obesità. In ultima analisi è il risultato di uno squilibrio tra apporto energetico e dispendio energetico. Anche se difettosi abitudini alimentari legati al fallimento di normali meccanismi di feedback sazietà possono essere responsabili di alcuni casi, molte persone obese non consumano più calorie né mangiano diverse proporzioni di alimenti che persone non obesi. Contrariamente alla credenza popolare, l'obesità non è causata da disturbi della ghiandola pituitaria, la tiroide, o il metabolismo della ghiandola surrenale. Tuttavia, è spesso associato con iperinsulinismo e relativa resistenza all'insulina. Studi di gemelli obesi suggeriscono la presenza di influenze genetiche sul tasso metabolico a riposo, comportamento alimentare, cambiamenti nella spesa energetica in risposta alla sovralimentazione, lipasi lipoproteine, e basale della lipolisi. I fattori ambientali associati con l'obesità includono status socio-economico, la razza, regione di residenza, stagione, vita urbana, e di essere parte di una famiglia più piccola. La prevalenza dell'obesità è maggiore quando il peso viene misurato durante l'inverno piuttosto che estivo. L'obesità è molto più comune nel sud-est degli Stati Uniti, anche se gli stati del nord-est e del Midwest hanno anche alti tassi, un fenomeno indipendente da corsa, densità di popolazione, e la stagione. [L. obesus. pp. di obedo. a mangiare, + - ity] L'obesità è un grave problema di salute pubblica e il disturbo nutrizionale leader negli Stati Uniti è responsabile di oltre 280.000 decessi ogni anno in questo paese. Una definizione ampiamente accettata di obesità è il peso del corpo che è del 20% o più in eccesso di peso ideale: il rapporto altezza secondo le tabelle attuariali. Secondo questa definizione, il 34% degli adulti negli Stati Uniti sono obesi. Il National Institutes of Health hanno definito l'obesità come un BMI di 30 kg / m 2 o più, e in sovrappeso come un BMI tra 25 e 30 kg / m 2 da questi criteri, due terzi degli adulti sono in sovrappeso o obesi. C'è una forte evidenza che la prevalenza di obesità è in aumento sia nei bambini e negli adulti. Gli aumenti sono particolarmente sorprendenti tra gli afro-americani e messicani-americani. Oltre l'80% delle donne nere di età superiore ai 40 sono in sovrappeso, e il 50% sono obesi. Tra i fattori incolpati per il costante aumento della prevalenza di obesità sono pratiche alimentari malsano (dieta ricca di grassi, porzioni troppo grandi) e il calo dell'attività fisica associata all'uso di automobili e mezzi pubblici invece di camminare, dispositivi salva-lavoro tra cui computer, e forme passive di intrattenimento e ricreazione (televisione, giochi per computer). Nonostante gli sforzi delle autorità di sanità pubblica per educare il pubblico sui pericoli di obesità, è ampiamente visto come un cosmetico, piuttosto che un problema medico. L'obesità è un fattore di rischio indipendente per l'ipertensione, ipercolesterolemia, diabete mellito tipo 2, infarto del miocardio, alcuni tumori (cancro del colon, del retto e della prostata negli uomini e del seno, della cervice, endometrio e ovaie nelle donne), ostruttiva del sonno apnea, sindrome da ipoventilazione, artrosi e altre malattie ortopediche, infertilità, estremità inferiore malattia stasi venosa, malattia da reflusso gastroesofageo, e urinaria da sforzo. gradi minori di obesità possono costituire un pericolo per la salute significativo in presenza di diabete mellito, ipertensione, malattie cardiache, o dei loro fattori di rischio associati. distribuzione del grasso corporeo nel centro (addominale o modello maschile, con un aumento della vita: hip ratio) contro depositi di tessuto adiposo periferico (gluteo o modello femminile) è associato ad un rischio più elevato di molti di questi disturbi. Le persone obese sono più suscettibili di danno, più difficili da esaminare con tecniche di palpazione e di imaging, e più probabilità di avere risultati infruttuosi e complicazioni da operazioni chirurgiche. Non ultimo tra gli effetti negativi di obesità sono stigmatizzazione sociale, scarsa immagine di sé, e lo stress psicologico. La riduzione del peso è associato ad un miglioramento nella maggior parte dei rischi per la salute di obesità. Tutti i trattamenti per l'obesità (diverse dalle procedure di chirurgia estetica in cui il grasso sottocutaneo viene rimosso meccanicamente) richiedono la creazione di un deficit energetico, riducendo l'apporto calorico, aumentando l'esercizio fisico, o entrambi. Programmi di base di riduzione del peso comportano consumo di a-ipocalorica, dieta povera di grassi e prestazioni di almeno 30 minuti di resistenza-tipo attività fisica di intensità almeno moderata sulla maggior parte e preferibilmente tutti i giorni della settimana. La terapia comportamentale modifica, l'ipnosi, droghe anoressizzante (agenti simpaticomimetici, sibutramina), l'inibitore orlistat lipasi, e procedure chirurgiche per ridurre la capacità gastrica o l'assorbimento intestinale di nutrienti sono utili in casi selezionati, ma l'enfasi dovrebbe essere sulla creazione di modifiche permanenti nello stile di vita. La riduzione del peso non è raccomandato durante la gravidanza o in pazienti con osteoporosi, colelitiasi, grave malattia mentale tra cui anoressia nervosa, o malattia terminale. obesità / Obes · i · ty / (o-b & # x0113; s'& # x012D; - te) un aumento del peso corporeo oltre il limite di requisiti scheletriche e fisiche, come il risultato di un eccessivo accumulo di fat. obese' corpo, ad insorgenza nell'età adulta obesità che a partire in età adulta e caratterizzato da aumento delle dimensioni (ipertrofia) delle cellule adipose senza alcun aumento di numero. obesità permanente, che inizia nell'infanzia e caratterizzata da un aumento sia nel numero (iperplasia) e dimensioni (ipertrofia) delle cellule adipose. obesità patologica la condizione di peso di due o più volte il peso ideale; così chiamato perché è associato con molti disturbi gravi e pericolose per la vita. obesità Perché registrarsi con MediGuard? 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